兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）

概況

兒童焦慮性情緒障礙篩查表(The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED)由Birmaher于1997年編制，用于8～18歲兒童青少年焦慮障礙的自評(píng)，由38個(gè)條目組成，通過(guò)因子分析提取五個(gè)因子，平行于DSM-Ⅳ對(duì)焦慮障礙的分類(lèi)，包括：軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐怖、學(xué)?？植?。另外，從每個(gè)因子中提取負(fù)荷最高的一項(xiàng)，組成簡(jiǎn)明焦慮量表。1999年作者將量表修訂為41條。2008年由我國(guó)中南大學(xué)附屬湘雅二院蘇林雁、王凱等在我國(guó)修訂并編制了全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化常模。SCARED是一種實(shí)用有效的焦慮癥狀自我評(píng)定工具；也可以作為父母用量表，用于評(píng)估6～18歲兒童。該表最大的特點(diǎn)是可以把焦慮和抑郁分離開(kāi)來(lái)，避免了焦慮和抑郁的混淆，為臨床診斷提供參考，也可用于在初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)由父母/兒童篩查焦慮障礙。SCARED對(duì)治療敏感。

信度及效度

蘇林雁、王凱等2008年在全國(guó)12個(gè)大中城市抽樣1559名，年齡(11.8±2.11)歲，制定全國(guó)城市兒童的常模?！?】

信度

內(nèi)部一致性Cronbach's　a各分量表為0.43～0.77，總分為0.89；間隔半個(gè)月重測(cè)信度ｒ=0.51～0.82,總分0.61,間隔三個(gè)月重測(cè)信度r=0.29～0.69，總分0.57；父母與青少年子女之間的一致性各分量表為0.54～0.64,總分為0.67。

效度

判別效度：比較48例焦慮障礙、30例抑郁障礙、50例ADHD患兒的得分，SCARED總分焦慮障礙組30.27±9.94，抑郁障礙組24.67±10.43，ADHD組21.00±11.99，常模組15.00±10.25，得分依次遞減,F=46.58(P<0.001)。會(huì)聚效度：SCARED總分與CBCL內(nèi)化性障礙得分的相關(guān)r=0.41，高于外化性障礙r=0.19(P<0.01)。采用ROC分析：以總分≥25分作為劃界值進(jìn)行ROC分析，對(duì)焦慮障礙和常模組的診斷靈敏度為79%，特異度為82%。

結(jié)構(gòu)效度

將常模組與焦慮組兒童的SCARED項(xiàng)目經(jīng)方差極大正交旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行主成分分析，共提取12個(gè)特征根值N1的因子：主要前五個(gè)因子為：廣泛性焦慮、學(xué)校恐怖、分離性焦慮、驚恐、軀體化，解釋總方差的71.56%。與原量表結(jié)構(gòu)基本一致。用LISREL8.51對(duì)進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，40個(gè)項(xiàng)目五因素模型擬和較好(X2/df=3.8，NFI=0.81，NNFI=0.93，GFI=0.92，RMSEA=0.029)。

五個(gè)因子： 

軀體化/驚恐（Somatic/panic）：1，6，9，12，15，18，19，22，24，27，30，34，38

廣泛性焦慮（Generalized anxiety）：5，7，14，21，23，28，33，35，37

分離性焦慮（Separation anxiety）：4，8，13，16，20，25，29，31

社交恐怖（Social phobia）：3，10，26，32，39，40，41

學(xué)校恐怖（school phobia）：2，11，17，36

臨床應(yīng)用

適用于8～16歲兒童青少年自評(píng)焦慮障礙。在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于中小學(xué)生焦慮障礙的調(diào)查、兒童軀體疾?。ㄌ悄虿?、艾滋病、白血病，哮喘、慢性?。┑男睦韱?wèn)題研究，留守兒童、災(zāi)后（汶川地震）心理特征研究，以及治療干預(yù)療效的評(píng)估。中國(guó)知網(wǎng)被引用次數(shù)173；國(guó)外SCI期刊引用次數(shù)30次。

兒童焦慮性情緒障礙篩查表

指導(dǎo)語(yǔ)：請(qǐng)你根據(jù)最近3個(gè)月的實(shí)際感受填寫(xiě)下來(lái)，不要考慮怎樣回答才“正確”，僅根據(jù)你的感知如實(shí)回答，在符合你的那一格打“√”。

1.當(dāng)我感到害怕時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難（出氣不順）（0=沒(méi)有此問(wèn)題；1=有時(shí)有；2=經(jīng)常有）

2.我在學(xué)校時(shí)感到頭痛

3.我不喜歡與不太熟悉的人在一起

4.如果我不在家里睡覺(jué)，就覺(jué)得內(nèi)心不安

5.我經(jīng)常擔(dān)心別人是不是喜歡我

6.當(dāng)我害怕時(shí)，感到馬上要死去似的

7.我總是感到緊張不安

8.父母無(wú)論去哪里我總是離不開(kāi)他們

9.別人說(shuō)我好像很緊張的樣子

10.當(dāng)我與不熟悉的人在一起時(shí)就感到緊張

11.在學(xué)校時(shí)就出現(xiàn)肚子痛

12.當(dāng)我害怕時(shí)，自己感覺(jué)快要發(fā)瘋

13.我總擔(dān)心讓我自己一個(gè)人睡覺(jué)

14.我擔(dān)心自己不像其他孩子一樣好

15.當(dāng)我害怕時(shí)，感到恍恍惚惚，好像周?chē)囊磺胁徽鎸?shí)似的

16.我夢(mèng)見(jiàn)父母發(fā)生了不幸的事情

17.我擔(dān)心又要去上學(xué)

18.我害怕時(shí)，心跳會(huì)加快

19.我手腳發(fā)抖打顫

20.我夢(mèng)見(jiàn)發(fā)生了對(duì)我不利的事情

21.我對(duì)于一些精心為我而安排的事感到不安和不自在

22.當(dāng)我害怕時(shí)，我會(huì)出汗

23.我是一個(gè)憂(yōu)慮的人

24.我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕

25.我害怕一個(gè)人待在家里

26.我覺(jué)得和不熟悉的人說(shuō)話很困難  

27.我害怕時(shí)感到不能呼吸

28.別人說(shuō)我擔(dān)心得太多了

29.我不愿離開(kāi)自己的家

30.我擔(dān)心以前那種緊張(或驚恐)的感覺(jué)再次出現(xiàn)

31.我總擔(dān)心父母會(huì)出事

32.當(dāng)我與不熟悉的人在一起時(shí)，覺(jué)得害羞

33.我擔(dān)心將來(lái)會(huì)發(fā)生什么事情

34.我害怕時(shí)感到惡心、想吐

35.我擔(dān)心自己能不能把事情做好

36.我害怕去上學(xué)

37.我擔(dān)憂(yōu)已發(fā)生了什么事

38.我害怕時(shí)，感到頭昏

39.當(dāng)我與其他伙伴或大人在一起做事情時(shí)(如在朗讀、說(shuō)話、游戲、做體育活動(dòng)時(shí))，如果他們看著我，我就感到緊張

40.當(dāng)我去參加活動(dòng)、跳舞或者有不熟悉的人在場(chǎng)時(shí)，就感到緊張

41.我是一個(gè)害羞的人。

總分≥23分，即有焦慮障礙的可能[3]。

參考文獻(xiàn)

【1】范方, 蘇林雁, 蘇怡, 金宇, & 曹楓林. (2008). 12城市兒童焦慮的結(jié)構(gòu)及性別年齡特征. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 22(004), 241-245.

[2] 焦敏,杜亞松.兒童焦慮性情緒障礙篩查量表的臨床應(yīng)用[J].上海精神醫(yī)學(xué),2005(02):72-74. 

[3] 王凱, 蘇林雁, 朱焱, 翟靜, 楊志偉, & 張紀(jì)水. (2002). 兒童焦慮性情緒障礙篩查表的中國(guó)城市常模. 中國(guó)組織工程研究, 9(004), 270-272.

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